놓치지 마세요!
당뇨병환자 소모성 재료 환급 신청[임신성 당뇨포함]
혈당 조절이 되지 않아 당뇨약을 먹다가 관리가 안되면 인슐린 처방을 받게 되는데 다행히도 공단에서 지원해 주는 제도가 있어 도움이 많이 된답니다.
그럼 신청하러 가보실까요? gogo
<환급절차>
소모성 재료 처방전 발급(병원) →당뇨병환자 등록(병원이나 공단, 처음1회만) →처방받은 소모성 재료 구입(약국이나 인터넷) → 공단에 신청 (인터넷 또는 직접방문) → 통장 입금 확인
1. 소모성 재료 처방전 발급(병원)과 당뇨병환자 등록(최초1회만)
당뇨병환자 소모성 재료 처방전 발급
우선 병원에서 혈액 검사등의 검사와 진료를 받고 당뇨 진단이 나오면 의사선생님이 건강보험 당뇨병환자 소모성 재료 처방전을 발급해 주신답니다.
이때 처방전 발급비용은 무료이고 처방품목은 혈당측정검사지, 채혈침, 인슐린주사기, 인슐린주사바늘, 인슐린펌프용주사기, 인슐린펌프용 주사바늘입니다.
일반적인 개인용혈당측정시스템의 구성
- 개인용혈당측정기
: 혈액 내 혈당 농도를 측정하는 기기
- 개인용체외진단검사시약 Ⅱ (혈당측정검사지)
▷ 혈액을 묻힌 후 혈당측정기에 삽입하는 검사지로 1회용 소모품
▷ 혈액 내 혈당과 혈당측정검 사지 내의 효소 및 전달물질이 반응하여 혈액 내 혈당 농도 측정
당뇨병환자 등록
소모성재료 처방전 발급과 함께 처음 이라고 말하면 병원에서 등록해줌
병원에서 하지 못했다면 건강보험공단에서 등록하면 됨
- 단, 임신 중 당뇨병환자의 경우 공단에 별도 등록신청 없이 지
2. 처방받은 소모성 재료 구입
▷ 약국에서 구입 : 머리아픈게 싫고 조금 비싸도 괜찮다 싶을때
개별적으로 환급신청 필요없이 약국에서 구입시 알아서 다 해준다.
▷ 인터넷 쇼핑몰에서 구입 : 저렴하게 구입하겠다
약국, 인터넷등에서 구입할 수 있는데 처음이시고 급하다면 환급절차까지 알아서 해주는 약국에서 구매하는것도 방법.. 인슐린이 담겨있는 주사기를 어차피 약국에서 처방전가지고 구매해야 하기 때문에 처음만 약국에서 조금 비싼 금액으로 구입했음.
저렴하게 구입하려면 뭐니뭐니해도 인터넷 쇼핑에서 검색하여 구매하고 업체에서 물품 발송시 거래명세서 보내달라고 요청해두고 영수증은 쇼핑몰에서 발급 가능
세트로 구입시 소독솜이나 혈당수첩등도 얻을 수 있으니 이득!
.이때 공단에 등록된 업소의 등록된 제품을 구입한 경우에만 요양비가 지원되는데 사람들이 많이 구매하는 인터넷 쇼핑몰의 대부분은 등록업체로 되어있고 상세페이지에 이런 문구가 보이면 된다.
3. 국민건강보험공단에 신청
국민건강보험공단에 신청 방법은 인터넷 신청과 직접방문 다 가능
청구에 필요한 서류를 일단 챙겨야겠죠?
(1) 당뇨소모성재료 환급 신청 필요 서류
요양비지급청구서 (직접 공단에 방문하여 신청시만 필요)
현금영수증 또는 신용카드매출전표
거래명세서
연속혈당 측정용 전극 식별번호 확인 가능한 서류 – 해당자만
행복지킴이 통장사본(수진자 본인의 압류방지통장으로 수령할 경우) -해당자만
(2) 소모성재료 환급 신청 방법
우선 편리한 인터넷 신청방법
소모성재료 환급 인터넷신청
국민건강보험공단 사이트 https://www.nhis.or.kr 에 들어가서 인증서로 로그인을 하고
민원여기요 -개인민원- 보험급여-요양비청구로 들어가 “요양비청구등록을 누른다
그러면 이러한 서식이 나옵니다.
▷ 병원에서 준 병원처방전과 구입한 거래명세서와 영수증을 보고 * 표시된 곳을 차례대로 입력하면 된다. 요양비 종류에서 당뇨병소모성재료를 선택하면 기입할 내용들이 추가로 보인다
▷ 당뇨병소모성재료 구입정보에서 제품내용사용내역등록을 눌러
구입한 소모성 재료들의 제품명, 판매사업자등록번호, 업체명, 구입수량, 구입금액등을 작성하고 제품이 두개이상일대는 행을 추가하여 입력하고 영수증의 금액과 일치하게 작성합니다.
간혹 업체가 보내준 거래명세서와 실제 지불한 영수증 금액이 다를수 있는데 이럴경우에는 실제 지불한 금액을 적습니다.
▷ 계좌 정보
환급받을 계좌정보는 꼭 수진자일 필요는 없고 의료보험증상에 나온 다른 가족 명의의 통장으로 받아도 상관없다.
저장후 당뇨소모성처방전, 거래명세서, 구입영수증 등의 파일을 첨부하여 저장 및 최종제출하면 됨
처방전과 각 품목별 거래명세표와 영수증을 올리면 된다.
소모성재료 환급 신청 - 직접방문
잘 모르겠다면 국민건강보험공단에 방문하면 작성 서류 작성법을 알려주고 자세히 설명해준다
방문시 당뇨병소모성처방전, 구입한 소모성재료들의 거래명세서와 영수증등을 꼭 챙겨가야한다. 통장사본도 필요할 수 있으니 챙겨가시길.
이 서식을 작성하게 되는데 인터넷으로 신청할 때의 서식과 별차이 없다.
처음에 신청할때는 가깝기도 하고 해서 직접 방문으로 신청했는데 가져간 서류를 토대로 금액등은 알아서 작성해 주셔서 편했음
접수해서 미비점이 없다면 며칠안에 입금이 되고 다음 소모품 구입가능일을 문자로 알려온다.
소모성재료 환급 얼마나 받을 수 있을까요?
기준금액
· 당뇨병 소모성 재료(연속혈당측정용 전극은 제외)
당뇨병소모성재료지원대상자별 인슐린 투여여부에 따라 투여횟수에 따라 나뉘게 되는데 기준금액 한도내에서 실제 내가 지출한 금액의 90%를 환급받게 된다.
차상위 본인부담경감대상자는 기준금액 범위 내에서 실제 구입금액의 100% 지원
<계산방법>
제2형 당뇨로 1일 2회투여 90일 처방을 받았다면?
위 표에서 2회투여 1일 \1,800x90일 = \162,000 <-기준금액
ㅜ
100,000 x90% = \90,000을 환급 받을 수 있다.
<참고>
제1형 당뇨병 : 췌장에서 전혀 인슐린을 만들지 못해 혈당 조절을 못하는 경우, 전체 당뇨환자의 10%
- 제2형 당뇨병 : 인슐린이 나오더라도 간과 근육에서 인슐린의 기능을 다하지 못해 혈당조절이 안되는 경우 전체 당뇨환자의 90%
처방 기간은?
- 처방기간: 1회 최대 90일 처방 (단, 제1형 당뇨병 연속혈당측정용 전극(센서)이외 품목의 경우 해당 전문의 판단에 따라 180일내 처방 가능하며 연속혈당측정용 전극(센서) 품목은 100일 이내(최초 처방의 경우 30일이내)
청구기간은? :구입일로부터 3년 이내
좀 더 자세히 알고 싶다면
https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/wbhada16600m01.do 로 들어가면 자세히 볼 수 있음
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